多发性骨髓瘤后期可以减少剂量吗
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我的爸爸前段时间在医院被检查出得了多发性骨髓瘤，现在是后期，多发性骨髓瘤后期可以减少剂量吗？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
多发性骨髓瘤后期是否减少剂量需由医生根据患者病情、药物反应及并发症风险综合评估，调整方案可能涉及维持治疗剂量优化、个体化给药策略、药物毒性监测、疾病进展控制四方面因素。
1、维持治疗剂量优化部分患者经诱导治疗后进入维持期，医生可能调整来那度胺等免疫调节剂剂量以平衡疗效与安全性，需定期监测血常规及肝肾功。
2、个体化给药策略老年或合并器官功能障碍患者，硼替佐米等蛋白酶体抑制剂可能调整为每周1次给药，同时配合皮下注射降低神经毒性风险。
3、药物毒性监测出现3级以上血液学毒性或周围神经病变时，需临时减量或暂停使用沙利度胺，待不良反应缓解后阶梯式恢复原剂量。
4、疾病进展控制疾病复发或耐药时可能切换达雷妥尤单抗等CD38单抗药物，采用阶梯给药方案降低细胞因子释放综合征发生概率。
患者应严格遵循医嘱进行实验室检查，记录用药后不适症状，避免自行调整剂量影响治疗效果或增加不良反应风险。
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