腰椎间盘突出症患者使用药物治疗时需注意药物不良反应、禁忌证、联合用药风险等问题,常用药物包括非甾体抗炎药、肌松药、神经营养剂等。建议严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量或停药。
1、非甾体抗炎药双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物可缓解疼痛和炎症,但可能引起胃肠黏膜损伤。长期使用需监测肝肾功能,避免与抗凝药联用。服药期间出现黑便或腹痛应立即就医。
2、肌松药物盐酸乙哌立松片能缓解肌肉痉挛,可能引发嗜睡和低血压。服药后禁止驾驶或操作机械,青光眼患者禁用。建议睡前服用以减少日间困倦感,用药不超过2周。
3、神经营养药物甲钴胺片可促进神经修复,但需连续使用4周以上见效。部分患者可能出现皮疹等过敏反应,维生素B12过敏者禁用。建议与维生素B1联合使用增强疗效。
4、糖皮质激素地塞米松磷酸钠注射液用于急性期消炎,短期使用不超过5天。糖尿病患者需加强血糖监测,用药期间限制钠盐摄入。禁止用于活动性消化道溃疡患者。
5、中药制剂腰痛宁胶囊含马钱子等成分,不可超量服用。服药期间忌食生冷,孕妇及肝肾功能不全者慎用。若出现口唇麻木等中毒症状需立即停药就医。
腰椎间盘突出症患者除规范用药外,需保持正确坐姿,避免久坐久站。急性期卧床休息时建议选择硬板床,恢复期可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼。注意腰部保暖,提重物时应屈膝下蹲而非弯腰。定期复查MRI观察病情变化,若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就诊。