分娩时减轻疼痛的方法有无痛分娩、呼吸调节、体位调整、水中分娩等。疼痛管理通常与分娩方式、产程进展、产妇耐受度等因素相关。
1、无痛分娩通过硬膜外麻醉阻断痛觉神经传导,需由麻醉医师评估后实施,常用药物包括罗哌卡因、舒芬太尼等,需监测产妇血压及胎心变化。
2、呼吸调节拉玛泽呼吸法可通过规律深呼吸缓解宫缩痛,产前需进行呼吸训练,避免过度换气导致碱中毒,配合按摩效果更佳。
3、体位调整采用侧卧、跪位或使用分娩球活动骨盆,能减轻胎儿对骶骨压迫,促进胎头下降,缩短第二产程时间约30分钟。
4、水中分娩温水浸泡可放松肌肉并刺激内啡肽分泌,水温需维持在37℃左右,需严格监测感染指标,不适用于胎位异常或高危妊娠。
产前参加孕妇课程掌握疼痛应对技巧,分娩时保持情绪稳定,及时与助产士沟通调整镇痛方案,必要时可联合多种镇痛方式。