肝脏纤维化与肝硬化是肝脏疾病发展的不同阶段,主要区别在于病变程度和可逆性。肝脏纤维化是肝组织修复过程中纤维结缔组织异常沉积的病理状态,肝硬化则是纤维化进展至终末期的不可逆结构改变。
1、病理特征肝脏纤维化表现为细胞外基质过度沉积,但肝小叶结构尚完整;肝硬化则出现假小叶形成和肝血管架构扭曲。
2、临床分期纤维化按METAVIR分级分为F0-F4期,F4期即为肝硬化;肝硬化按Child-Pugh分级评估肝功能损害程度。
3、症状表现纤维化多无症状或仅乏力腹胀;肝硬化典型表现包括门脉高压、腹水、肝性脑病等终末期并发症。
4、治疗预后纤维化早期干预可逆转;肝硬化仅能延缓进展,严重者需肝移植。
定期监测肝功能、控制基础肝病进展是防治关键,肝硬化患者需严格限制蛋白质摄入并预防食管静脉曲张出血。