肺纤维化可能由长期粉尘接触、药物副作用、自身免疫疾病、特发性因素等原因引起,可通过抗纤维化药物、氧疗、肺康复训练、肺移植等方式治疗。
1、长期粉尘接触长期吸入石棉、硅尘等职业性粉尘可能导致肺泡损伤,表现为干咳和活动后气促。治疗需脱离暴露环境,使用乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等药物延缓纤维化进展。
2、药物副作用胺碘酮、博来霉素等药物可能引发药物性肺损伤,伴随胸部影像学网格状改变。需停用致病药物,配合糖皮质激素冲击治疗,必要时使用免疫抑制剂环磷酰胺。
3、自身免疫疾病类风湿关节炎、硬皮病等结缔组织病易继发肺间质病变,典型症状包括杵状指和Velcro啰音。基础疾病控制是关键,可联合硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片、吗替麦考酚酯胶囊等免疫调节剂。
4、特发性因素特发性肺纤维化病因未明,可能与衰老和基因突变有关,表现为进行性呼吸困难。抗纤维化药物吡非尼酮联合氧疗可改善预后,终末期需评估肺移植指征。
患者应避免吸烟及呼吸道感染,定期监测肺功能,高蛋白饮食有助于维持呼吸肌力量,但需在呼吸科医师指导下制定个体化治疗方案。