大量吸烟的人容易得冠心病,主要与烟草中的有害物质损伤血管内皮、促进动脉粥样硬化、诱发炎症反应、加重心肌缺氧等因素有关。
1、血管内皮损伤烟草中的尼古丁和一氧化碳会直接损伤血管内皮细胞,导致血管收缩功能异常。日常应严格戒烟,避免二手烟暴露,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等药物辅助治疗。
2、动脉粥样硬化吸烟会加速低密度脂蛋白氧化沉积,形成动脉斑块。需控制血压血脂,定期进行颈动脉超声检查,必要时服用氯吡格雷片、瑞舒伐他汀钙片、美托洛尔缓释片等药物。
3、炎症反应加剧吸烟会激活全身炎症因子,导致冠状动脉管壁持续炎症。建议检测超敏C反应蛋白,急性期可使用替格瑞洛片、依折麦布片、培哚普利叔丁胺片等抗炎调脂药物。
4、心肌供氧不足一氧化碳与血红蛋白结合会降低血液携氧能力,诱发心绞痛。需进行运动心肺功能评估,严重者可考虑冠状动脉支架植入术或搭桥手术。
吸烟者应每年进行心电图和心脏彩超检查,饮食注意补充深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物,保持每周150分钟中等强度有氧运动。