心肌梗塞可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、炎症反应等原因引起。
1、冠状动脉粥样硬化长期高脂饮食、高血压等因素导致冠状动脉内脂质沉积形成斑块,斑块破裂可诱发急性血栓。需控制血压血脂,使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等调脂药物。
2、血栓形成动脉粥样硬化斑块破裂后血小板聚集形成血栓,完全堵塞血管引发心肌缺血坏死。急性期需溶栓治疗,常用药物包括阿替普酶、尿激酶、链激酶。
3、血管痉挛吸烟、寒冷刺激等因素导致冠状动脉异常收缩,造成血管完全闭塞。需避免诱因并使用硝酸甘油、地尔硫卓、尼可地尔等血管扩张剂。
4、炎症反应川崎病、巨细胞动脉炎等炎症性疾病可损伤冠状动脉内皮。需治疗原发病,严重者需经皮冠状动脉介入治疗。
保持低盐低脂饮食,适度运动,定期监测血压血糖血脂,冠心病患者需遵医嘱长期服用抗血小板药物。