鼻中隔偏曲需要手术治疗的情况主要有严重鼻塞、反复鼻出血、继发鼻窦炎、影响邻近器官功能四种。
1、严重鼻塞当偏曲导致持续性双侧鼻塞,经3个月以上药物治疗无效,影响正常呼吸时需手术矫正。可能与先天发育异常、外伤等因素有关,常伴头痛、嗅觉减退。
2、反复鼻出血偏曲部位黏膜长期受气流冲击导致血管扩张,每年发作超过5次保守治疗无效者建议手术。常见于骨棘或嵴突部位偏曲,出血多为单侧突发。
3、继发鼻窦炎偏曲阻塞窦口导致鼻窦引流障碍,引发慢性鼻窦炎每年发作超过3次需手术。多与前组筛窦、上颌窦受累有关,伴脓涕、面部胀痛。
4、邻近器官受累引发分泌性中耳炎、咽鼓管功能障碍或睡眠呼吸暂停时需手术。常见高位偏曲压迫咽鼓管咽口,伴耳闷、听力下降、打鼾等症状。
术后需保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻及剧烈运动,定期复查评估恢复情况。