病毒性脑膜炎发热通常为38℃至40℃,实际体温受病毒类型、免疫状态、并发症及治疗时机等因素影响。
1、病毒类型:肠道病毒所致发热多为38℃-39℃,柯萨奇病毒可能引发更高体温,需对症使用布洛芬、对乙酰氨基酚或阿昔洛韦等抗病毒治疗。
2、免疫状态:免疫功能低下者易出现40℃以上高热,伴随头痛呕吐,可选用更昔洛韦联合免疫调节剂,儿童患者需家长密切监测体温变化。
3、并发症:合并脑水肿时体温调节中枢受累,发热持续39℃以上,需甘露醇脱水并配合地塞米松,家长发现嗜睡症状应立即就医。
4、治疗时机:早期干预可控制体温在38.5℃以下,延误治疗可能导致超高热,儿童患者家长需在发热24小时内完成腰椎穿刺确诊。
发病期间保持室内通风,补充电解质水,体温超过38.5℃时采用物理降温,儿童患者穿着透气棉质服饰。