颅骨骨折是否属于重伤需根据骨折类型和并发症判断。单纯线性骨折通常不属于重伤,但伴有脑组织损伤、颅内出血或脑脊液漏时可能构成重伤。
颅骨线性骨折是最常见类型,多由外力直接撞击导致,表现为局部疼痛、肿胀,通常无神经系统症状。这类骨折可通过头颅CT确诊,治疗以观察和止痛为主,如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛,多数在4-8周自行愈合。凹陷性骨折则更为严重,骨片可能压迫脑组织,需神经外科评估是否需手术复位。颅底骨折常伴随脑脊液鼻漏或耳漏,可能引发颅内感染,需预防性使用抗生素如头孢曲松钠注射液。
当骨折合并硬膜外血肿、脑挫裂伤或弥漫性轴索损伤时,可能危及生命。这类情况会出现意识障碍、瞳孔不等大、肢体瘫痪等神经功能缺损,需紧急行开颅血肿清除术或去骨瓣减压术。交通事故、高处坠落等高能量损伤更易导致复合型颅脑损伤,后期可能遗留癫痫、认知障碍等后遗症。
伤后应绝对卧床休息,避免剧烈咳嗽和擤鼻。饮食需高蛋白、高维生素,如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等促进修复。定期复查头颅CT观察病情变化,出现头痛加重、呕吐或发热时需立即就医。康复期可进行认知训练和肢体功能锻炼,但须在专业医师指导下循序渐进。