结核性腹膜炎的MR表现主要有腹水信号异常、腹膜增厚强化、肠系膜淋巴结肿大、腹腔脏器受累等特征性改变。
1、腹水信号异常MR检查可见腹腔内游离液体呈长T1长T2信号,蛋白含量高时T1WI信号增高,增强扫描无强化。
2、腹膜增厚强化壁层腹膜和脏层腹膜弥漫性增厚,增强扫描呈均匀或结节状明显强化,可伴有腹膜结节形成。
3、肠系膜淋巴结肿大肠系膜淋巴结多发性肿大,中央坏死区T2WI呈高信号,增强扫描呈环形强化,呈现典型的"靶征"表现。
4、腹腔脏器受累可累及肝脏、脾脏等实质器官,表现为脏器包膜增厚、实质内肉芽肿病灶,增强扫描呈环形强化。
MR检查对结核性腹膜炎的诊断具有重要价值,发现上述特征性表现时应结合临床表现和实验室检查明确诊断,及时进行抗结核治疗。