糖尿病手术主要包括代谢手术和胰腺移植两类,适用于药物控制不佳的2型糖尿病患者或1型糖尿病合并严重并发症患者。
1、代谢手术代谢手术通过改变胃肠结构调节糖代谢,常见术式有胃旁路术、袖状胃切除术,术后需长期监测营养状况。
2、胰腺移植胰腺移植适用于1型糖尿病合并终末期肾病者,需联合肾脏移植并终身服用免疫抑制剂。
3、手术指征手术需满足BMI超过32.5且胰岛功能尚存条件,术前需评估心血管风险及糖尿病病程。
4、术后管理术后需规范随访血糖监测,逐步调整降糖方案,预防倾倒综合征等并发症发生。
术后应保持均衡饮食并规律运动,定期复查糖化血红蛋白及营养指标,严格遵医嘱调整治疗方案。