II型糖尿病微创手术通常不能完全根治,但可显著改善血糖控制。手术效果受患者胰岛功能、病程长短、术后管理等因素影响。
1、手术原理:通过胃肠改道减少营养吸收或调节肠道激素,改善胰岛素抵抗。可能与胰高血糖素样肽-1分泌改变、胆汁酸代谢调节等因素有关。
2、适应人群:适用于BMI超过32.5或27.5-32.5且合并并发症者。病程短、胰岛功能保留较好的患者效果更显著。
3、术后管理:需要终身随访,配合饮食控制、运动及必要时药物辅助。术后可能出现营养不良、倾倒综合征等并发症。
4、长期效果:部分患者可实现长期缓解,但仍有复发风险。研究显示5年内约半数患者需重新启用降糖治疗。
建议术后定期监测血糖和营养指标,遵循医嘱调整生活方式,必要时配合药物治疗维持效果。