肥胖症糖尿病能不能手术
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肥胖症糖尿病能不能手术
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肥胖症合并糖尿病可通过代谢减重手术、胃旁路手术、袖状胃切除术、胆胰分流术等方式治疗。手术适应症需满足体重指数超过32.5或27.5合并糖尿病控制不佳等条件。
1、代谢减重手术通过缩小胃容积减少进食量，改善胰岛素抵抗。适用于体重指数超过32.5的2型糖尿病患者，术后需长期补充维生素与微量元素。
2、胃旁路手术改变食物消化路径减少吸收，可使80％患者糖尿病缓解。可能引起倾倒综合征，需调整进食方式避免低血糖。
3、袖状胃切除切除大部分胃体降低饥饿素分泌，手术风险较低。术后可能出现胃食管反流，需配合饮食管理与运动康复。
4、胆胰分流术消化吸收功能改变最显著，适合超级肥胖患者。术后营养不良风险较高，必须严格遵循营养师指导方案。
手术需由内分泌科与减重外科联合评估，术后须终身随访监测营养状况与血糖水平，配合饮食控制与运动维持效果。
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