干眼症可通过人工泪液替代治疗、抗炎治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。干眼症通常由泪液分泌不足、泪液蒸发过快、眼表炎症反应、睑板腺功能障碍等原因引起。
1、人工泪液使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等补充泪液,缓解眼表干燥。适用于泪液分泌不足型干眼症,需遵医嘱选择不含防腐剂的剂型。
2、抗炎治疗环孢素滴眼液、氟米龙滴眼液等可抑制眼表炎症。可能与自身免疫异常或长期隐形眼镜佩戴有关,常伴随眼部充血、异物感,需在医生指导下短期使用。
3、物理治疗热敷按摩睑板腺可改善油脂分泌,配合脉冲光治疗减轻睑缘炎症。适用于蒸发过强型干眼症,通常与睑板腺开口阻塞有关,表现为晨起眼睑黏稠分泌物增多。
4、手术治疗严重病例可考虑泪小点栓塞术或唾液腺移植术。多见于干燥综合征等全身性疾病继发干眼,伴随口腔干燥、关节疼痛等全身症状,需多学科联合诊疗。
建议增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物摄入,避免长时间屏幕用眼,室内使用加湿器维持环境湿度在40%-60%。