全身发黄可能与肝癌、胰腺癌、胆管癌等恶性肿瘤有关,但更常见于良性胆道梗阻或肝炎等非癌性疾病。皮肤黏膜黄染主要与胆红素代谢异常相关,需结合伴随症状综合判断。
1、肝癌肝癌可能导致胆红素代谢障碍,常伴随右上腹疼痛、消瘦。需通过增强CT或甲胎蛋白检测确诊,治疗包括肝切除术、靶向药物索拉非尼等。
2、胰腺癌胰头癌压迫胆总管引发梗阻性黄疸,多伴陶土样便和腰背痛。可通过ERCP放置支架缓解,根治性手术需行胰十二指肠切除术。
3、胆管癌肝门部胆管癌易导致进行性黄疸,常伴皮肤瘙痒。MRCP检查可明确肿瘤位置,治疗手段包括胆管引流术和吉西他滨化疗。
4、转移癌胃癌或结直肠癌肝转移可致黄疸,多存在原发癌病史。PET-CT有助于定位转移灶,需根据原发癌类型制定综合治疗方案。
出现不明原因黄疸应及时排查肿瘤可能,完善肿瘤标志物和影像学检查。日常需避免高脂饮食加重胆汁淤积,保持规律作息有助于肝功能恢复。