癌症晚期肚胀呕吐怎么治疗
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癌症晚期肚胀呕吐怎么治疗
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癌症晚期肚胀呕吐可通过胃肠减压、止吐药物、营养支持和姑息治疗等方式缓解。症状通常由肿瘤压迫、肠梗阻、代谢紊乱和药物副作用等原因引起。
1、胃肠减压通过鼻胃管引流减轻胃肠道压力，适用于机械性肠梗阻患者。需配合静脉补液纠正电解质紊乱，常用药物包括奥曲肽减少消化液分泌。
2、止吐药物针对化疗或肿瘤刺激引起的呕吐，可使用昂丹司琼、阿瑞匹坦等中枢性止吐药，或甲氧氯普胺促进胃肠蠕动。需评估呕吐中枢刺激类型选择药物。
3、营养支持通过肠内营养或静脉营养补充能量，改善低蛋白血症。选择短肽型肠内营养剂或中长链脂肪乳，需监测肝功能及电解质水平。
4、姑息治疗对腹腔广泛转移患者，可考虑腹腔穿刺引流或神经阻滞止痛。疼痛控制推荐使用芬太尼透皮贴剂，配合糖皮质激素减轻水肿。
建议少食多餐，选择低渣饮食，避免产气食物。定期评估腹胀程度，记录呕吐频率及性状，及时调整镇痛方案。
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