怀孕20周羊水过少可通过增加补液量、胎儿监测、病因治疗、羊膜腔灌注等方式干预。羊水过少通常由母体脱水、胎盘功能异常、胎儿泌尿系统畸形、胎膜早破等原因引起。
1、增加补液量母体血容量不足可能导致羊水减少,建议每日饮水2000毫升以上,可适量饮用淡盐水或口服补液盐,避免咖啡因饮料。
2、胎儿监测需每周进行胎心监护和超声检查,评估胎儿生长情况、脐血流及肾脏发育,若发现胎儿生长受限需及时干预。
3、病因治疗胎盘功能减退可能与妊娠高血压有关,可遵医嘱使用低分子肝素改善循环;胎膜早破需预防感染,可使用头孢类抗生素。
4、羊膜腔灌注严重羊水过少且胎儿存活无畸形时,可在超声引导下进行生理盐水灌注,暂时增加羊水量,延长孕周至胎儿成熟。
建议左侧卧位休息,每日记录胎动,避免剧烈运动,饮食注意补充优质蛋白和维生素,出现腹痛或阴道流液需立即就医。