3毫米到5毫米肺结节多数为良性病变,恶性概率较低。肺结节性质需结合结节形态、生长速度、患者病史等因素综合判断,主要评估指标有边缘特征、钙化程度、随访变化等。
1、边缘特征:良性结节多呈光滑圆形,边缘清晰;恶性结节可能出现毛刺、分叶或不规则轮廓,需通过CT进一步评估。
2、生长速度:两年内无明显增大的结节多为良性,短期快速生长需警惕恶性可能,建议定期进行低剂量CT复查。
3、钙化类型:完全钙化或层状钙化结节通常为良性,无钙化或点状钙化结节需加强监测,必要时进行PET-CT检查。
4、高危因素:长期吸烟史、肺癌家族史或接触石棉等危险因素者,即使小结节也建议缩短随访间隔,由胸外科医生评估。
发现肺结节无须过度焦虑,但应严格遵医嘱完成随访计划,避免吸烟并保持规律作息,有助于降低肺部疾病风险。