肺部良性肿瘤多数情况下无须手术,是否需手术切除主要与肿瘤大小、生长速度、症状表现及并发症风险有关。
1、肿瘤大小直径小于3厘米且长期稳定的良性肿瘤通常只需定期随访,若肿瘤压迫气管或血管导致呼吸困难等症状则需考虑手术。
2、生长速度生长缓慢的肿瘤可观察处理,若半年内体积增长超过50%或出现恶性征象(如分叶状改变)建议手术切除。
3、症状表现无症状的肺错构瘤、炎性假瘤等良性病变可保守治疗,反复咯血或合并感染的支气管内肿瘤需手术干预。
4、并发症风险位于肺门区可能阻塞主支气管的肿瘤,或存在破裂导致大出血风险的血管瘤,通常建议预防性手术。
确诊后应每6-12个月复查胸部CT监测变化,避免吸烟及接触粉尘等刺激因素,若出现胸痛、咳血等症状及时就诊。