急性胆囊炎症状是什么
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急性胆囊炎症状是什么
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急性胆囊炎症状主要包括右上腹剧痛、发热、恶心呕吐、黄疸。症状按严重程度从早期表现到终末期发展，可能伴随胆囊穿孔或感染性休克等并发症。
1、右上腹剧痛疼痛多始于剑突下或右上腹，向右肩背部放射，常因进食油腻食物诱发，持续超过6小时需警惕胆囊坏疽。可遵医嘱使用山莨菪碱、布洛芬、哌替啶缓解疼痛。
2、发热寒战体温可达38-39℃，白细胞计数升高提示细菌感染。可能与胆囊管梗阻导致胆汁淤积感染有关，需静脉注射头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
3、恶心呕吐约70％患者出现消化道症状，因炎症刺激膈神经及胃肠功能紊乱所致。呕吐物多为胃内容物，严重时呈胆汁样，可使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司琼控制症状。
4、黄疸提示胆总管受压或合并胆管结石，血清胆红素超过34μmol/L时可见皮肤巩膜黄染。需超声检查排除胆道梗阻，必要时行ERCP取石或PTCD引流。
发病期间建议禁食油腻食物，以低脂流质饮食为主，若出现高热不退、意识改变等严重症状须立即急诊处理。
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