应激性高血糖可遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等药物控制血糖,具体用药需结合病因及个体情况调整。
一、胰岛素
胰岛素是控制应激性高血糖的首选药物,尤其适用于急性期血糖显著升高或合并酮症酸中毒的患者。短效胰岛素可快速降糖,长效胰岛素用于基础血糖控制。
二、二甲双胍
二甲双胍适用于无严重器官功能障碍的应激性高血糖患者,通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗。肾功能不全者禁用。
三、格列美脲
格列美脲作为磺脲类促泌剂,适用于部分非重症应激性高血糖患者,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。需警惕低血糖风险。
四、阿卡波糖
阿卡波糖通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖,适用于饮食相关的应激性高血糖。胃肠功能紊乱者慎用。
应激性高血糖患者应密切监测血糖变化,配合饮食控制与适度活动,药物调整须严格遵循医嘱。