牙疼可能引起淋巴结肿大,常见于龋齿、牙周炎、根尖周炎等口腔感染,严重时可继发颌面部蜂窝织炎或罕见的口腔恶性肿瘤转移。
1. 口腔感染龋齿或牙周炎导致细菌扩散至邻近淋巴结,表现为下颌淋巴结触痛性肿大。需进行根管治疗或牙周刮治,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊。
2. 根尖脓肿牙髓坏死引发根尖周脓肿,脓液经淋巴管引流导致淋巴结反应性增生。需切开引流联合抗生素治疗,常用头孢克肟分散片、奥硝唑片、对乙酰氨基酚片。
3. 颌骨骨髓炎感染突破牙槽骨累及颌骨时,伴随发热和顽固性牙疼,颌下淋巴结持续肿大。需静脉注射抗生素,可选头孢曲松钠、克林霉素磷酸酯注射液、塞来昔布胶囊。
4. 肿瘤转移口腔鳞癌等恶性肿瘤可通过淋巴转移致颈部淋巴结无痛性肿大。需活检确诊后行肿瘤根治术,配合放化疗及靶向治疗。
出现牙疼伴淋巴结肿大超过两周不缓解,建议尽早就诊口腔颌面外科,日常保持口腔卫生,避免过硬过冷食物刺激患牙。