牙疼多数由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎等口腔疾病引起,癌症扩散属于罕见情况。牙疼与癌症的关联性主要取决于原发癌灶位置、转移途径及伴随症状。
1. 口腔疾病龋齿或牙周炎引发的疼痛最为常见,表现为冷热刺激敏感或咀嚼痛。可通过补牙、根管治疗或牙周刮治解决,药物可选布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、阿莫西林胶囊。
2. 三叉神经痛突发电击样疼痛可能为神经病变,与血管压迫神经有关。卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊可用于控制发作,严重者需微血管减压手术。
3. 鼻咽癌转移鼻咽癌颅底转移可能压迫三叉神经,伴随鼻塞、耳鸣等症状。需放疗联合顺铂注射液、紫杉醇注射液等化疗药物,原发灶控制后疼痛可缓解。
4. 骨转移癌颌骨转移癌多见于乳腺癌、前列腺癌患者,表现为夜间持续性剧痛。唑来膦酸注射液、帕米膦酸二钠可抑制骨破坏,需联合原发癌灶系统治疗。
长期不愈的牙疼伴随体重下降、淋巴结肿大时建议尽早就诊,日常保持口腔卫生可降低炎症性疼痛风险。