牛皮癣通常称为银屑病,可能由遗传因素、免疫异常、环境刺激、感染因素、精神压力等原因引起。银屑病可通过皮肤保湿、药物治疗、光疗、生物制剂、中医调理等方式缓解。
1、遗传因素银屑病具有家族聚集性,约30%患者有家族史。HLA-Cw6等遗传标记与发病相关。这类患者皮肤角质形成异常加速,表现为红斑鳞屑。日常需避免搔抓,可遵医嘱外用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏或口服阿维A胶囊控制症状。
2、免疫异常T淋巴细胞过度活化导致炎症因子释放,引发角质细胞增殖。患者常见关节肿痛、甲凹陷等表现。需检测C反应蛋白等指标,采用司库奇尤单抗注射液、乌司奴单抗等生物制剂调节免疫,配合窄谱中波紫外线治疗。
3、环境刺激寒冷干燥气候、皮肤外伤或接触化学制剂可能诱发。典型表现为界限清楚的红色斑块伴银白鳞屑。建议使用含尿素的身体乳保湿,避免酒精擦拭。急性期可短期外用卤米松乳膏,合并感染时加用莫匹罗星软膏。
4、感染因素链球菌咽炎与点滴状银屑病发作密切相关,HIV感染会加重病情。伴随咽痛、发热时需查血常规,使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。慢性病灶患者可尝试注射青霉素V钾片预防复发,同时进行308nm准分子激光治疗。
5、精神压力焦虑抑郁通过神经肽P物质加剧炎症反应。患者多有失眠、皮损瘙痒加重。心理疏导联合放松训练可改善,严重时用帕罗西汀片调节情绪。局部涂抹他卡西醇软膏配合温泉浴疗法,有助于缓解症状反复。
银屑病患者应穿着纯棉衣物减少摩擦,每日使用无刺激沐浴露清洁后及时涂抹润肤霜。冬季保持室内湿度,夏季避免暴晒。记录可能诱发加重的食物如牛羊肉、辛辣食物,均衡补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。定期皮肤科随访调整治疗方案,切忌自行停用激素类药物。