阿司匹林是心肌梗死急性期和长期预防的核心药物之一,主要通过抑制血小板聚集、减少血栓形成发挥作用。心肌梗死的治疗需结合抗凝治疗、血运重建、生活方式干预等多维度措施。
1、抗血小板作用阿司匹林通过不可逆抑制环氧酶,阻断血栓素A2合成,降低血小板黏附性。急性期嚼服可快速起效,长期小剂量使用可预防再梗死。
2、急性期应用心肌梗死发作后应立即嚼服300毫克负荷剂量,后续每日维持75-100毫克。需注意该药可能诱发胃肠道出血,必要时联用质子泵抑制剂。
3、二级预防作为冠心病二级预防基础用药,需终身服用。与氯吡格雷等P2Y12抑制剂联用可增强抗栓效果,但出血风险需评估。
4、用药禁忌活动性出血、阿司匹林哮喘、严重肝肾功能不全者禁用。长期使用需定期监测粪便潜血、血红蛋白等指标。
心肌梗死患者应在医生指导下规范用药,同时配合低脂饮食、戒烟限酒、规律运动等综合管理,定期复查心电图和心脏彩超。