心肌梗死pci时机
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心肌梗死pci时机
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心肌梗死PCI治疗的最佳时机通常在发病后12小时内，实际时机选择需结合患者症状持续时间、心电图变化、心肌酶谱结果及转运条件综合评估。
1、黄金时间窗发病后2小时内为再灌注治疗最佳时机，每延迟1小时治疗死亡率增加约10％，此时推荐直接PCI或溶栓后转运。
2、急诊PCI指征ST段抬高型心肌梗死伴持续性胸痛小于12小时需立即PCI，若存在心源性休克或严重心力衰竭则不受时间限制。
3、延迟PCI考量发病12-48小时若仍有缺血证据或血流动力学不稳定，延迟PCI仍可能改善预后，需评估梗死相关血管存活心肌情况。
4、择期PCI策略超过48小时的稳定性患者，PCI需结合多支血管病变程度、残余缺血范围及心功能状态个体化决策。
心肌梗死后应严格遵医嘱服药，控制血压血糖血脂，定期复查心脏功能，保持低盐低脂饮食并避免剧烈情绪波动。
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