尿淀粉酶升高可能由胰腺炎、腮腺炎、肾功能不全、肠梗阻等疾病引起,轻度升高可能与饮食或药物有关。
1、胰腺炎急性胰腺炎会导致胰淀粉酶大量释放入血,经肾脏过滤后出现在尿液中。患者可能出现上腹剧痛、恶心呕吐,需禁食并静脉补液,药物可用加贝酯、乌司他丁、奥曲肽。
2、腮腺炎流行性腮腺炎病毒侵犯唾液腺时,唾液淀粉酶进入血液导致尿淀粉酶升高。表现为腮腺肿痛、发热,可用利巴韦林抗病毒,配合布洛芬退热,中药选用板蓝根颗粒。
3、肾功能不全肾脏排泄功能下降时,血液中淀粉酶滞留导致尿检异常。常伴水肿、少尿,需限制蛋白质摄入,药物选用尿毒清颗粒、肾衰宁片,严重者需透析治疗。
4、肠梗阻肠道内容物淤积刺激肠壁分泌淀粉酶,同时脱水导致肾脏浓缩功能异常。症状包括腹胀、停止排便,需禁食胃肠减压,药物可用生长抑素、抗生素预防感染。
发现尿淀粉酶升高应复查并结合血淀粉酶检查,避免高脂饮食,急性腹痛或持续呕吐需立即就医。