低位肛瘘的手术方法主要有肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法、激光手术等。具体选择需根据瘘管位置、复杂程度及患者个体情况决定。
1、肛瘘切开术适用于单纯性低位肛瘘,沿瘘管纵行切开管壁,清除坏死组织后开放创面,术后需每日消毒换药促进愈合。
2、肛瘘切除术将瘘管及周围瘢痕组织整体切除,创面可一期缝合或开放处理,适用于瘘管周围组织纤维化明显的病例。
3、挂线疗法通过弹性橡皮筋慢性切割瘘管,避免肛门失禁风险,适合涉及肛门括约肌的低位经括约肌型肛瘘。
4、激光手术采用激光精准汽化瘘管内壁组织,具有出血少、恢复快的特点,但对复杂瘘管可能清除不彻底。
术后需保持会阴清洁,遵医嘱使用高锰酸钾坐浴,饮食宜选择高纤维食物预防便秘,定期复查评估愈合情况。