胰腺神经内分泌肿瘤的症状主要包括早期腹部隐痛、进展期消化异常、终末期体重骤降及黄疸。症状发展通常与肿瘤分泌激素类型和压迫程度相关。
1、早期表现早期多表现为上腹隐痛或饱胀感,可能与肿瘤局部生长刺激胰腺包膜有关,可通过超声内镜或增强CT确诊。
2、激素相关症状功能性肿瘤可导致特异性症状:胃泌素瘤引发顽固性消化道溃疡,胰岛素瘤引发低血糖昏迷,需通过血清激素检测鉴别。
3、压迫症状肿瘤增大压迫胆管可出现黄疸,压迫十二指肠导致呕吐,影像学显示胰管扩张或胆道梗阻时应考虑手术干预。
4、转移征象晚期可能出现肝转移灶疼痛、骨转移病理性骨折,此时血清嗜铬粒蛋白A水平常显著升高,需多学科联合治疗。
建议出现不明原因腹痛伴体重下降时尽早就诊,完善肿瘤标志物和弥散加权磁共振检查,确诊后根据分级选择手术切除或靶向治疗。