胰腺癌病人消化道出血可通过药物止血、内镜治疗、血管介入治疗、手术治疗等方式处理。消化道出血通常由肿瘤侵蚀血管、凝血功能障碍、胃底静脉曲张破裂、应激性溃疡等原因引起。
1、药物止血:使用止血药物如氨甲环酸、凝血酶原复合物、维生素K1等控制出血,同时需纠正凝血功能异常,补充血小板及凝血因子。
2、内镜治疗:通过胃镜明确出血部位后,可采用钛夹夹闭、电凝止血或局部注射肾上腺素等方式止血,适用于活动性静脉曲张或溃疡出血。
3、血管介入治疗:对肿瘤侵蚀大血管导致的出血,可行血管造影栓塞术阻断出血血管,具有创伤小、恢复快的优势。
4、手术治疗:当保守治疗无效或大出血危及生命时,需考虑姑息性手术切除肿瘤或结扎出血血管,但需评估患者手术耐受性。
胰腺癌患者消化道出血属于急危重症,建议立即禁食并平卧,避免搬动,尽快联系急救中心转运至有条件进行内镜或介入治疗的医院。