肝硬化可通过病因治疗、药物控制、并发症管理和肝移植等方式干预。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝及胆汁淤积等因素引起,根治需根据病因和病程阶段综合处理。
1、病因治疗乙肝或丙肝患者需抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦。酒精性肝硬化须严格戒酒,非酒精性脂肪肝需控制体重和代谢指标。
2、药物控制使用熊去氧胆酸改善胆汁淤积,普萘洛尔降低门静脉压力,呋塞米缓解腹水。药物需在医生指导下长期规范使用,定期监测肝功能。
3、并发症管理食管静脉曲张可行套扎术,自发性腹膜炎需抗生素治疗,肝性脑病用乳果糖调节肠道菌群。并发症的及时处理有助于延缓病情进展。
4、肝移植终末期肝硬化患者符合米兰标准可考虑肝移植,术后需终身服用免疫抑制剂。移植后5年生存率较高,但需严格评估手术指征。
肝硬化患者应保证优质蛋白摄入,限制钠盐和脂肪,避免坚硬食物损伤曲张静脉,定期复查超声和肝功能指标。