肝硬化早期多数情况下可以控制病情进展,但完全根治较为困难。早期干预方式主要有抗病毒治疗、戒酒护肝、营养支持和定期监测。
1、抗病毒治疗乙肝或丙肝病毒感染是主要病因,需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒复制,配合干扰素治疗可延缓肝纤维化。
2、戒酒护肝酒精性肝病需绝对戒酒,同时使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等护肝药物修复肝细胞膜,改善肝功能指标。
3、营养支持每日保证优质蛋白摄入,补充维生素B族和维生素K,采用低脂高碳水饮食模式,必要时口服支链氨基酸制剂。
4、定期监测每3-6个月进行肝脏弹性检测和甲胎蛋白筛查,发现门脉高压或癌变倾向时需考虑肝移植等终极治疗方案。
确诊后应立即戒酒并控制基础肝病,坚持低盐高蛋白饮食,避免服用肝毒性药物,通过规范治疗可长期维持代偿期状态。