肝硬化可通过抗病毒治疗、肝移植、并发症管理和病因控制等方式改善,但无法完全根治。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝和胆汁淤积性疾病等原因引起。
1、抗病毒治疗乙型或丙型肝炎病毒感染是常见病因,需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒复制,延缓纤维化进展。
2、肝移植终末期肝硬化患者可选择肝移植手术,术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司、环孢素等预防排斥反应。
3、并发症管理针对腹水使用呋塞米利尿剂,食管静脉曲张采用普萘洛尔降低门脉压力,肝性脑病需用乳果糖减少血氨吸收。
4、病因控制酒精性肝硬化须严格戒酒,非酒精性脂肪肝需控制体重和血糖,原发性胆汁性肝硬化可用熊去氧胆酸改善胆汁代谢。
患者应保持低盐高蛋白饮食,避免硬质食物划伤曲张静脉,定期监测肝功能指标和肝脏超声检查。