根管充填后咬合痛是怎么回事
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根管充填后咬合痛是怎么回事
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根管充填后咬合痛可能由暂时性炎症反应、充填物过高、根尖周感染、牙根微裂等原因引起，可通过调整咬合、抗炎治疗、根管再治疗、牙体修复等方式缓解。
1、暂时性炎症反应根管治疗过程中器械刺激或药物反应可能导致根尖区轻微炎症，表现为短暂咬合不适。通常3-5天自行缓解，建议避免患侧咀嚼，可配合布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。
2、充填物过高充填体或牙冠修复体存在早接触点，导致咬合压力集中。需及时调磨修正咬合面，避免长期异常受力引发牙周损伤或颞下颌关节紊乱。
3、根尖周感染可能与根管清理不彻底或细菌再感染有关，常伴随叩痛和牙龈肿胀。需行根管再治疗配合头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，严重者需根尖手术。
4、牙根微裂薄弱牙体组织在治疗中可能产生隐匿性裂纹，表现为咀嚼锐痛。需通过锥形束CT确诊，轻度裂纹可用纤维桩加固，严重纵裂需拔除患牙。
术后一周内避免过硬食物，定期复查咬合情况。若疼痛持续加重或出现自发痛、肿胀需立即就诊。
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