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牙齿一碰就痛咬合剧痛什么原因

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牙齿一碰就痛咬合剧痛什么原因

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于淑霞

于淑霞

山东省立医院 消化内科

牙齿一碰就痛且咬合剧痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂或牙周炎等原因引起。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损。当龋洞较深接近牙髓时,冷热刺激或咬合压力可引发尖锐疼痛。轻度龋齿可通过补牙修复,常用材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等。若龋坏已波及牙髓,则需根管治疗。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来,表现为自发性跳痛、夜间加重,咬合时疼痛加剧。急性期需开髓减压,后期行根管治疗清除感染源。常用根管消毒药物包括氢氧化钙糊剂、樟脑酚合剂等。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓炎症向根尖周围组织扩散所致,咬合时出现明显叩痛,可能伴牙龈肿胀。需通过根管治疗引流脓液,严重者需配合口服甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。

4、牙隐裂

牙齿表面微小裂纹在咬硬物时可能导致剧痛,裂纹较深时可波及牙髓。早期隐裂可通过全冠修复保护患牙,若已引发牙髓感染则需先行根管治疗。避免用患牙咀嚼硬物是预防加重的关键。

5、牙周炎

重度牙周炎导致牙槽骨吸收时,牙齿可能出现松动和咬合痛。需进行龈下刮治清除牙结石,配合使用盐酸米诺环素软膏等局部药物。晚期松动牙可能需拔除后修复。

日常应注意早晚使用含氟牙膏刷牙,饭后用牙线清洁牙缝,每半年进行一次口腔检查。避免用牙齿开瓶盖或咬硬物,减少冷热交替饮食刺激。若疼痛持续超过24小时或伴发热、面部肿胀,须立即就诊。

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