2型糖尿病可能由遗传因素、肥胖、胰岛素抵抗、胰腺β细胞功能减退等原因引起,可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗等方式控制。
1、遗传因素家族史是2型糖尿病的重要风险因素,父母患病子女发病概率显著增加。建议高风险人群定期监测血糖,可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物。
2、肥胖内脏脂肪堆积会导致胰岛素敏感性下降,体重指数超过28的人群患病风险明显增高。需通过饮食控制和运动减重,必要时使用奥利司他等减重药物辅助治疗。
3、胰岛素抵抗肌肉、脂肪等组织对胰岛素反应性降低,可能与炎症因子释放有关,常伴有多饮多尿症状。可选用吡格列酮、罗格列酮等胰岛素增敏剂改善代谢异常。
4、β细胞功能减退胰腺胰岛素分泌能力逐渐下降,与糖毒性、脂毒性损伤有关,表现为餐后血糖持续升高。当口服药失效时需启用胰岛素类似物或预混胰岛素治疗。
建议每日保持30分钟有氧运动,限制精制碳水摄入,定期监测糖化血红蛋白等指标,出现视力模糊、肢体麻木等症状需及时就医。