排便出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术切除等方式干预。
1、痔疮:排便用力或久坐导致肛周静脉曲张,血液附着粪便表面呈鲜红色,伴有肛门瘙痒。温水坐浴缓解症状,可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、地奥司明片。
2、肛裂:便秘时干硬粪便划伤肛管黏膜,出血量少伴排便剧痛。增加膳食纤维摄入软化粪便,局部涂抹硝酸甘油软膏促进愈合,严重时需肛门括约肌侧切术。
3、肠息肉:肠道黏膜增生形成赘生物,无痛性便血多为暗红色。肠镜检查确诊后行高频电凝切除术,病理提示癌变需追加根治性手术。
4、结直肠癌:肿瘤侵蚀肠壁血管导致血便混合黏液,伴随消瘦、腹痛。根据分期选择根治性手术配合放化疗,晚期采用靶向药物贝伐珠单抗治疗。
日常避免辛辣刺激食物,保持规律排便习惯,持续出血或伴随体重下降需立即消化内科就诊。