肺动脉栓塞的栓子一般来自哪里
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肺动脉栓塞的栓子一般来自哪里
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肺动脉栓塞的栓子主要来源于下肢深静脉血栓、盆腔静脉血栓、右心附壁血栓以及脂肪栓塞或羊水栓塞等罕见来源。
1、下肢深静脉血栓下肢深静脉血栓脱落是肺动脉栓塞最常见原因，可能与久坐不动、静脉曲张等因素有关，表现为突发呼吸困难，需使用抗凝药物如利伐沙班、低分子肝素或华法林。
2、盆腔静脉血栓盆腔手术后或产褥期易形成盆腔静脉血栓，可能伴随下肢肿胀，需通过静脉滤器植入预防栓塞，药物可选择达比加群酯或阿哌沙班。
3、右心附壁血栓房颤患者易在右心房形成附壁血栓，可能引起心悸症状，治疗需同步控制心律失常，使用新型口服抗凝药如艾多沙班。
4、其他罕见来源骨折后的脂肪栓塞或分娩时的羊水栓塞虽概率低但危险度高，需紧急溶栓治疗，药物包括阿替普酶等。
建议高风险人群定期进行下肢静脉超声检查，长途旅行时注意活动下肢，术后患者遵医嘱使用抗凝药物预防血栓形成。
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