产后肛裂一直不好可能由分娩用力过度、长期便秘、饮食结构不合理、肛周感染等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、局部护理、手术干预等方式改善。
1. 分娩用力过度分娩时盆底肌过度牵拉可能导致肛门撕裂,产后修复期间排便困难会加重裂伤。建议使用温水坐浴缓解疼痛,避免久蹲用力。
2. 长期便秘产后激素变化和活动减少易导致便秘,干硬粪便反复摩擦创面。可增加膳食纤维摄入,遵医嘱使用乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒等缓泻剂。
3. 饮食结构不合理高蛋白低纤维的月子餐可能加重排便困难。需保证每日蔬菜水果摄入,适量饮用亚麻籽油润滑肠道,避免辛辣刺激食物。
4. 肛周感染裂伤处继发感染可能形成慢性溃疡,表现为渗液、红肿。需就医进行创面细菌培养,遵医嘱使用红霉素软膏、复方角菜酸酯栓等抗感染药物。
产后肛裂患者应保持每日适量活动,排便后使用智能马桶盖温水冲洗,若保守治疗3个月未愈需考虑肛门内括约肌侧切术等外科处理。