宫外孕保守治疗成功的迹象主要有阴道流血减少、血人绒毛膜促性腺激素水平下降、腹痛缓解、超声检查显示包块缩小。
1、阴道流血减少阴道流血量明显减少或停止,提示胚胎活性降低或停止发育。治疗期间需每周复查血人绒毛膜促性腺激素水平,可遵医嘱使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物。
2、血人绒毛膜促性腺激素下降血人绒毛膜促性腺激素水平持续下降,48小时下降幅度超过15%或每周下降超过50%,表明滋养细胞活性减弱。治疗期间需动态监测激素水平变化,必要时重复用药。
3、腹痛缓解下腹坠胀感或撕裂样疼痛逐渐减轻,无新发剧烈腹痛,说明输卵管破裂风险降低。若出现腹痛加剧需立即就医,避免延误手术时机。
4、超声显示包块缩小超声复查显示附件区包块直径缩小,无盆腔积液增加,提示妊娠组织逐渐吸收。治疗期间应避免剧烈运动,定期复查超声评估包块变化。
保守治疗期间需绝对卧床休息,禁止性生活,保持大便通畅,出现头晕乏力或腹痛加重应立即就医。