孕妇酮症酸中毒属于产科急危重症,可能迅速进展为多器官功能衰竭,严重威胁母婴生命安全。
1、代谢紊乱妊娠期胰岛素抵抗加剧导致血糖失控,脂肪分解产生大量酮体,引发酸中毒。需立即静脉补液纠正脱水,并给予小剂量胰岛素持续静滴。
2、器官损伤酸中毒可导致心肌抑制、肾功能损害,严重时出现昏迷。需监测血气电解质,必要时进行血液净化治疗。
3、胎儿风险母体酸中毒可致胎儿窘迫、胎死宫内。需持续胎心监护,病情稳定后评估终止妊娠时机。
4、诱发因素未控制的妊娠期糖尿病、严重呕吐或感染为主要诱因。需排查感染灶并控制血糖,预防复发。
确诊后需在重症监护病房治疗,严格监测血糖及酮体变化,恢复期应制定个体化饮食运动方案。