代谢性酸中毒可能由肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、严重腹泻、乳酸酸中毒等原因引起,需根据病因采取补液、纠正电解质紊乱或透析等治疗措施。
1. 肾功能不全肾小球滤过率下降导致酸性代谢产物蓄积,表现为乏力、恶心等症状。治疗需控制原发病,必要时进行血液透析。
2. 糖尿病酮症胰岛素缺乏引发脂肪分解产生酮体,伴随多尿、呼吸深快。需静脉补液并使用胰岛素治疗。
3. 严重腹泻肠道大量丢失碳酸氢盐导致酸碱失衡,可能出现脱水症状。治疗以补液和纠正电解质为主。
4. 乳酸酸中毒组织缺氧时无氧代谢产生乳酸堆积,常见于休克患者。需改善组织灌注并静脉输注碳酸氢钠。
日常需监测基础疾病控制情况,出现呼吸急促、意识改变等症状应及时就医,避免自行使用碱性药物。