呼吸性酸中毒可能由慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘急性发作、中枢性呼吸抑制、胸廓畸形等原因引起,需根据病因采取氧疗、机械通气或药物治疗。
1、慢性阻塞性肺疾病慢性气道炎症导致二氧化碳潴留,表现为气促、桶状胸,可通过支气管扩张剂如沙丁胺醇、糖皮质激素如布地奈德、长期氧疗改善通气。
2、支气管哮喘急性发作气道痉挛引发通气障碍,伴随喘息和胸闷,需使用短效β2受体激动剂如特布他林、抗胆碱药如异丙托溴铵、静脉糖皮质激素紧急处理。
3、中枢性呼吸抑制脑外伤或镇静药物抑制呼吸中枢,表现为呼吸浅慢,须解除药物影响或使用呼吸兴奋剂如尼可刹米,严重时需气管插管。
4、胸廓畸形脊柱侧弯等胸廓病变限制肺扩张,可能需无创通气纠正,合并感染时用抗生素如阿莫西林,严重畸形需手术矫正。
日常需戒烟并预防呼吸道感染,急性发作时立即就医,长期患者应定期监测血气分析并遵医嘱调整治疗方案。