鼻炎一直治不好可通过环境控制、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫调节等方式改善。鼻炎迁延不愈通常由过敏原持续暴露、鼻腔结构异常、免疫功能紊乱、合并慢性鼻窦炎等原因引起。
1、环境控制长期接触尘螨、花粉等过敏原会导致鼻黏膜持续炎症。建议使用防螨寝具、空气净化器,避免养宠物和接触二手烟。
2、鼻腔冲洗生理盐水冲洗能清除鼻腔分泌物和过敏原。可选用等渗或高渗盐水,每日1-2次,配合洗鼻器使用效果更佳。
3、药物治疗鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻炎症,抗组胺药如氯雷他定缓解过敏症状,白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠有助于控制持续性鼻炎。
4、免疫调节对尘螨等明确过敏原可进行脱敏治疗。顽固性鼻炎可能与Th2免疫优势相关,必要时需检测血清特异性IgE评估免疫状态。
合并鼻中隔偏曲或鼻息肉者需评估手术指征,日常需保持室内湿度40%-60%,冬季外出佩戴口罩减少冷空气刺激。