慢性漏羊水可能由胎膜早破、生殖道感染、宫颈机能不全、羊膜腔压力异常等原因引起,可通过卧床休息、抗感染治疗、宫颈环扎术、羊水补充等方式干预。
1、胎膜早破孕晚期外力碰撞或营养缺乏可能导致胎膜薄弱破裂,表现为持续少量流液。需绝对卧床抬高臀部,使用盐酸利托君抑制宫缩,配合阿莫西林预防感染。
2、生殖道感染细菌性阴道炎等上行感染会侵蚀胎膜,常伴有分泌物异味。需阴道用药甲硝唑栓,严重时静脉滴注头孢曲松,同时每日用碘伏消毒会阴。
3、宫颈机能不全宫颈手术史或先天发育不良导致宫颈口松弛,孕中期出现无痛性扩张。建议孕14周行宫颈环扎术,术后使用黄体酮胶囊维持妊娠。
4、羊膜腔压力异常多胎妊娠或羊水过多使宫腔内压增高,可能引发胎膜微小裂隙。可通过羊膜腔穿刺引流过量羊水,必要时静脉输注生理盐水补充羊水量。
孕妇应保持会阴清洁干燥,每日监测体温胎动,避免剧烈活动,发现流液量增加或发热需立即急诊。