严重克罗恩病可通过营养支持治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预,通常由遗传易感性、免疫异常、肠道菌群紊乱、环境因素等原因引起。
1、营养支持治疗全肠内营养可诱导缓解,需选择低渣、易吸收的配方,纠正营养不良是基础治疗手段。
2、药物治疗糖皮质激素如泼尼松控制急性发作,免疫抑制剂如硫唑嘌呤维持缓解,生物制剂如英夫利昔单抗用于中重度活动期。
3、内镜治疗球囊扩张术处理肠道狭窄,支架置入缓解梗阻,需在炎症控制后进行介入操作。
4、手术治疗肠段切除术适用于穿孔、大出血或药物难治性狭窄,造瘘术用于病变广泛者,术后仍需药物维持治疗。
患者需定期监测营养指标与炎症活动度,避免高纤维及刺激性饮食,戒烟并保持适度运动有助于病情控制。