克罗恩病移植治疗效果因人而异,主要取决于病情严重程度、移植类型及术后管理等因素。治疗方式主要有自体造血干细胞移植、小肠移植等,通常需结合免疫抑制剂和生物制剂控制复发。
1. 自体移植:通过回输患者自身造血干细胞重建免疫系统,可能缓解难治性克罗恩病,但复发概率较高,需长期监测。
2. 小肠移植:适用于广泛肠切除后短肠综合征患者,手术风险大且需终身抗排斥治疗,五年存活率约半数。
3. 免疫调节:移植后需使用他克莫司、硫唑嘌呤等免疫抑制剂,配合阿达木单抗等生物制剂预防排斥和疾病复发。
4. 术后管理:需定期内镜评估、营养支持及感染防控,部分患者可能出现移植物抗宿主病或原发病再活动。
移植后应遵循低渣高蛋白饮食,避免生冷刺激食物,定期复查炎症指标和肠镜,出现腹痛便血需及时就医。