高血压患者即使血压恢复正常,多数情况下仍需遵医嘱长期服药。血压稳定主要与药物控制效果、心血管风险等级、靶器官损害程度及生活方式改善情况有关。
1、药物依赖性降压药通过调节血管张力或体液平衡发挥作用,突然停药可能导致血压反弹。常用药物包括氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等,需定期监测血压调整方案。
2、心血管风险合并糖尿病、高脂血症等危险因素时,停药会显著增加心梗、脑卒中概率。这类患者通常需要联合阿司匹林、他汀类药物进行二级预防。
3、靶器官保护已出现左心室肥厚、肾功能损伤等靶器官损害者,持续用药可延缓病变进展。血管紧张素转换酶抑制剂类药物具有明确器官保护作用。
4、个体化评估部分低危患者经医生评估后可尝试减药,但需严格监测动态血压。减药过程应循序渐进,避免血压波动导致血管内皮损伤。
高血压患者应保持低盐饮食、规律运动,每月复查血压并记录波动情况,任何用药调整都需在心血管专科医生指导下进行。