肛瘘可通过保守治疗、药物治疗、瘘管切开术、挂线疗法等方式治疗。肛瘘通常由肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染、外伤等原因引起。
1、保守治疗早期无症状肛瘘可温水坐浴促进局部血液循环,每日2次,配合高纤维饮食预防便秘。避免久坐久站减轻肛门压力。
2、药物治疗合并感染时需使用甲硝唑片抗厌氧菌,头孢克肟分散片控制革兰阴性菌,地奥司明片改善淋巴回流。药物治疗适用于无法耐受手术者。
3、瘘管切开术低位单纯性肛瘘首选术式,沿瘘管纵行切开清除坏死组织。术后需每日碘伏消毒创面,愈合时间约2-4周。可能与肛腺感染有关,常伴肛门肿胀渗液。
4、挂线疗法适用于高位复杂性肛瘘,通过橡皮筋缓慢切割瘘管。需定期收紧挂线,疗程约6-8周。多由克罗恩病导致,可能伴随腹泻腹痛症状。
术后保持肛门清洁干燥,避免辛辣刺激饮食,定期复查防止复发。出现发热、剧烈疼痛需及时就医。